コラム

2013-11-13

交通事故 ~被害者になったらその2(治療が終了するころ)~

 交通事故に遭って治療を続けているうちに、保険会社から「治療は終了だ」と言われることがあります。
この時点で実際にほぼ症状がなくなっていることもありますが、「まだ痛いのに!」と思う方も多いはずです。

 保険会社は、傷病名や自動車の損傷の大きさなどを理由に、治療がどのくらいの期間必要と思われるかを、各社ごとにに独自の内部基準としてある程度定型化しています。そのため、「まだ痛い!」と思っても、保険会社の理屈で治療終了を告げられることがあるのです。
 もっとも、これはあくまでも「保険会社の理屈」です。本当に治療を終了しなければならないのか、それとも治療費の支払いは一旦打ち切られても後に裁判でさらなる治療分を賠償してもらえるのか、その判断はあくまでも医師の判断となります。ですから、保険会社ではなく、お医者さんが本当に治療終了でよいと言っているのかどうか、その点をしっかり見極めることが大切です。

 お医者さんも治療終了と判断したのに、「まだ痛い!」ということもありえます。その場合は、後遺症と判断される可能性があります。

 後遺症として認められるかどうかは、基本的には自賠責保険の手続の中で認定してもらうことになります。
 相手方保険会社を通じても後遺症認定の申請をすることができるので、弁護士に相談していない人の多くはこの方法で申請してしまうことが多いと思います。
 ですが、保険会社は相手方の保険会社ですから、後遺症が認定されやすいように準備や配慮をしてくれるわけではありません。ですから、可能な限り、被害者側の立場で、自賠責保険へ直接申請することをお勧めします。この申請は弁護士がお手伝いできますので、ぜひご相談下さい。
 もし自賠責保険の認定結果に不満があれば、さらに不服の申立もできます。この不服申立ても弁護士はお手伝いをすることができます。

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